温州市信河街大士门27号
乘2路、4路、5路、8路、10路、15路、21路、26路、55路、58路、59路、65
(1)先煎
主要指有效成分难溶于水的一些金石、矿物、贝壳类药物,应打碎先煎,煮沸20~30分钟,再下其他药同煎,以使有效成分充分析出。如磁石、生石膏、龙骨、牡蛎、珍珠母、石决明、紫贝齿、龟甲、鳖甲等。此外,附子、乌头等毒副作用较强的药物,宜先煎45~60分钟后再下他药,久煎可以降低毒性,安全用药。
(2)后下
主要指一些气味芳香的药物,久煎其有效成分易于挥发而降低药效,须在其他药物煮沸5~10分钟后放入,如薄荷、香薷、砂仁、白豆蔻、沉香等。此外,有些药物虽不属芳香药,但久煎也能破坏其有效成分,如大黄、钩藤、番泻叶等亦属后下之列。
(3)包煎
主要指那些粘性强、粉末状及带有绒毛的药物,宜先用纱布袋装好,再与其他药物同煎,以防止药液混浊或刺激咽喉引起咳嗽及沉于锅底,加热时引起焦化或糊化。如蛤粉、青黛、旋复花、滑石、车前子、薄黄及灶心土等。
(4)另煎
又称另炖,主要是指某些贵重药材,为了更好的煎出有效成分,还应单独另煎,即另炖2~3小时。煎液可以另服,也可与其也煎液混合服用。如人参、西洋参、羚羊角、麝香、鹿茸等。
(5)溶化
又称烊化,主要是指某些胶类药物及粘性大而易溶的药物,为避免入煎粘锅或粘附其他药物影响煎煮,可单用水或黄酒将此类药加热溶化即烊化后,用煎好的药液兑服,也可将此类药放入其他药物煎好的药液中加热烊化后服用。如阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶、及蜂蜜、饴糖等。
(6)泡服
主要是指某些有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物,可以用少量开水或复方中其他药物滚烫的煎出液趁热浸泡,加盖闷润,减少挥发,半小时后去渣即可服用。如藏红花、番泻叶、胖大海等。
(7)冲服
主要是指某些贵重药物,用量较轻,为防止散失,常需要研成细末制成散剂,用温开水或复方其他药物煎液冲服。如牛黄、麝香、人参、西洋参、羚羊角、鹿茸、蛤蚧等。某些药物,根据病情需要,为提高药效,也常研成散剂冲服。如用于止血的三七,用于息风止痉的蜈蚣、全蝎、僵蚕、地龙和用于制酸止痛的乌贼骨等。此外,还有一些液体药物如竹沥汁、姜汁、藕汁等也须冲服。
(1)服药时间
汤剂一般每日1剂,煎2次服,两次间隔时间为4~6小时左右。临床用药时可根据病情增减,如急性病、热性病可1日2剂。至于饭前还是饭后服则主要决定于病变部位和性质。一般来讲,病在胸隔以上者如眩晕、头痛、目疾、咽痛等宜饭后服;如病在胸腹以下,如胃、肝、肾等脏疾患,则宜饭前服。某些对胃肠有刺激性的药物宜饭后服;补益药以便肠道吸收,宜空腹服;治疟药宜在疟疾发作前的两小时服用;安神药宜睡前服;慢性病定时服;急性病、呕吐、惊厥及石淋、咽喉病须煎汤代茶饮者,均可不定时服。
(2)服药温度
汤剂一般宜温服。但解表药要偏热服,服后还须温覆盖好衣被,或进热粥,以助汗出;寒证用热性药宜热服,热证用寒性药宜冷服,以防格拒于外。如出现真热假寒者当寒性药温服,真寒假热者则当热性药冷服,此即《内经》所谓“治热以寒,温以行之;治寒以热,凉以行之”服用方法。
(3)忌口
“忌口”是指治病服药时的饮食禁忌,中医非常强调这一点,民间也积累了很多经验。由于食物具有各自的性能,对疾病的发生、发展和药物的治疗作用可能会产生一定影响。像湿热病应忌食辛辣、油腻、煎炸食品,而寒凉病症就应忌食生冷、寒凉的东西。如结肠炎属湿热病,应选择清淡易消化的食物,而狗肉性燥,不适合此时补养。如服人参时忌萝卜,如不要喝浓茶,因为浓茶里含鞣酸很多,与中药同服会降低疗效,应以喝白开水为主。
中药是中医防病治病的重要武器,自古代“神农尝百草”以来,人们用中草药治疗疾病,解除病痛延用至今,经久不衰。正确的煎服方法可以确保中药有效的治疗作用,减轻或者消除药物的毒副作用。大家不烦多看看我们的“服饵之节”。