新院区:南白象温医一院,老院区:温州市府学巷2号
本部:5路 9路 24路 25路 27路 40路 51路 52路 55路 64路 301路, 南浦:
一次宿醉相当于连续酗酒半个月
上周六,一名永嘉的肝硬化病人因消化道大出血被送至医院,最终却没有逃过死神之手。肝硬化出血致死事件,在医院的急诊室里时有发生。昨日记者从附一医消化内科获悉,该院每年收治的肝硬化消化道大出血病人约300人次,其中酒精性肝硬化占30%,30岁以下的酒精肝患者人数在上升。
20余岁的小伙子小陈在附一医消化内科成了“名人”。一次失败的恋爱令他沉浸在悲伤中无法自拔,借酒消愁,日日宿醉,硬是把年轻健康的肝脏整成了肝硬化,多次血管破裂致大口吐血送院抢救。在医学上,出血量超过800毫升即被认为是大出血,而小陈的出血量已超过了1000毫升。
据附一医消化内科的粗略统计,每年收治的肝硬化消化道大出血病人在300人次左右,其中有相当比例的患者已有多次出血的情况。“很多人觉得肝硬化离自己很远,其实临床上肝硬化患者中,有50%的比例是肝炎性肝硬化,另外有30%是酒精性肝硬化。肝硬化的下一步,就是肝癌”。
该院消化内科副主任吴伟透露,肝硬化作为一种常见的慢性肝病,目前较多见的患者年龄层是50岁左右。按照其发病三部曲,从肝炎到肝硬化再到肝癌,每一个进展期都在15年左右。而与酗酒有关的酒精性肝硬化的患者年龄层在不断地年轻化,平均就诊年龄在40岁左右,甚至女性的比例也在增加。
日饮白酒3~5两、啤酒3瓶或是1瓶红酒即算是酗酒,这种酗酒方式持续10年,肝脏即会逐渐出现肝硬化。然而,一次超过酗酒最低标准的宿醉对肝脏的损伤,相当于连续半个月酗酒。“因为持续一年宿醉,出现肝硬化的病例不少。”吴伟指出,临床上很多病人对于酒精存在认知误区,其实不管酒量有多好,酒精对肝脏的损伤程度都是一样的,倘若个体内代谢酶量少,它对肝脏的解毒功能就更弱了。
针对肝硬化的治疗,温州一项经颈静脉门体分流手术(TIPS)在省内率先推广。它一改传统肝硬化的开腹手术,用一根直径仅2毫米的钢丝,从颈部进入,打通肝静脉和门静脉,解决末期肝硬化患者的门静脉压力过高导致的破裂出血。