近日,中国卒中学会为浙江省首批入选中国卒中中心联盟的19家联盟单位授牌,温附一医为其中之一,成为中国卒中中心医院,为全市脑卒中患者保驾护航。
脑卒中就是老百姓口中所说的“中风”,是我国致死率和致残率最高的疾病,严重影响患者的生活质量,给社会带来沉重的负担。脑卒中分为脑梗死和脑出血,其中脑梗死占60-80%。目前脑梗死急性期证据级别推荐最高的药物治疗是溶栓治疗,溶栓越早,获益越大!国内外指南规定脑梗死静脉溶栓治疗时间窗为发病4.5小时内,患者从急诊挂号到静脉溶栓药物开始治疗的时间(DNT)争取控制在60分钟内。但据调查统计显示我国脑梗死溶栓率不到2%,主要原因在于发病后送至医院的时间及医院接诊后诊断明确用药的时间延长超过规定。
中国卒中学会旨在建立区域急救系统的接诊模式,制定卒中规范化治疗的标准操作流程,构建卒中医疗质量持续改进模式,开展临床规范和健康教育培训。加入中国卒中中心联盟后,联盟将定期对各中心医院组织卒中规范化培训,深化与不断提高卒中防控的诊疗质量。
温附一医于2003年开展脑梗死静脉溶栓治疗,同时还开展了超急性期血管内治疗等卒中相关新技术、新项目。为了缩短DNT,尽快进行溶栓治疗,达到国内外指南要求,温附一医进行资源整合,多学科协作,建立由神经内科、急诊科、影像科、化验室、收费处组成的“急性脑梗死溶栓绿色通道”。医务处多次组织协调上述科室协同工作,以使流程不断顺畅。同时温附一医加强对专科医师的培训,使患者能在入院后最短时间内接受溶栓治疗。经过不断地持续改进,目前温附一医需要溶栓患者的DNT不断缩短,溶栓例数不断增加。患者入院后护士分诊、医生问诊、急诊CT检查及凝血常规化验等必需步骤一气呵成,平均DNT时间从2015年1月的137.5分钟缩短至目前的73.4分,最短患者入院后50分钟完成上述内容接受溶栓治疗。溶栓例数从2014年全年的33例增加到189例(2015年1月至8月)。
此次温附一医将借着加入中国卒中中心的契机,不断推动卒中的医疗质量改进,优化院前院中卒中患者转运救治流程,为广大卒中患者造福祉。
