☉商报记者 张雅丽
市级公立医院改革已正式启动，昨日记者走访了市区几家公立综合医院发现，医院药品价格较原先有较大的下降，常用的心血管类、抗生素类药品降幅很明显。与此同时，医疗服务费有不同程度的上涨，对于没有参加社保的自费病人来说，所支付的费用增加了。
门诊预收费由10元涨至20元
“怎么变20元了，原先挂号不是10元吗?”昨日上午9时30分，56岁的市民陈阿姨在温州市中医院挂号时表示疑惑。当窗口工作人员解释新医改的调价政策后，陈阿姨才释然了。
新医改于12月31日启动，在市区11家医院同步实施，药品零差价销售，医疗服务价格有所调整，患者从就诊的第一个步骤就能直接地感受到医改带来的新变化——挂号费涨价了。事实上，医疗服务费调整后，门诊挂号费在挂号费、诊查费两个项目的基础上，新增了药事服务费，普通门诊费用由原来的3元调整为10元，而预收门诊挂号费由原来的10元增加至20元，实行多退少补的原则。
根据医药价格改革方案，包括诊查费、护理费、治疗费、手术费和床位费等五项医疗服务费价格都上涨了。治疗项目费用在现行标准基础上上调30%，口腔治疗费上调10%，手术费用上调25%，床位费、护理费均有不同程度的调价，而血透、腹透价格暂不调整。
心血管长期用药病人受益大
药品降价了，全部按照省卫生厅招投标引进的成本价格进行销售，原先医院最高15%的药品加成机制被取消了，各家医院销售的药品价格基本相同。
昨日在温州市中医院西药房，所有药品均按照调整后的价格目录进行销售。该院药剂科副主任郑志勇介绍，单价超过30元的药品，取消原先最高15%的药品加成机制后，降幅比较明显，尤其是慢性心血管病病人，需要长期服药，降血压、降血糖、降血脂药品的降价可以帮助患者节省一大笔药品开支。
医院调出了一名心血管病患者的处方，该患者一周需要服用代文、络活喜、立普妥三种药品，医改前价格分别是45.8元、38.1元和71.7元，而调价后，这三类药品分别降至38元、33.13元和61.50元，患者所支付的药费较原来减少了23元。
此外，进口药、抗生素类药品调价都比较明显。
新医改助推医生用药更合理
对于市民关注的医疗费用价格调整问题，温州市卫生部门透露，《公立医院改革基本医疗保险实施方案》中明确表明，调整后的诊查费、护理费、床位费、治疗费和手术费等费用，均纳入医疗保险支付范围，新医改不会给患者添负担。
温州市中医院院长黄建平称，市级公立医院改革的核心是取消药品加成，优化医疗服务价格结构，提升医疗人员的劳动价值。“药品利润被取消，对医院而言，今后压力更大了。”黄建平称，新的政策倒逼医护人员的医疗服务更加精细化、精准化，向学科建设方向发展。
药品零差价销售，以药养医的旧机制被破除，有利于医生控制药品使用量，推进合理用药。温州市人民医院副院长王谦介绍，当前确实有部分医生存在不合理用药、开高价药的情况，新医改切断了医院和药品的关系，能助推医生在药品使用方面更加合理，避免了大处方。