新院区:南白象温医一院,老院区:温州市府学巷2号
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上周,脊柱外科再次成功地为5名腰椎间盘突出症的患者施行经皮腰椎椎间孔镜下髓核摘除术,术后症状明显缓解,疗效满意。从2013年5月至今,温州新一医已开展此类手术50余例,技术日趋成熟,标志着我院脊柱外科在脊柱微创领域又上一个新台阶,为更多的腰椎间盘突出患者带来福音。
脊柱椎间孔镜为脊柱内镜的一种。经过脊柱外科医师不断地改进,该项技术从早年的椎间盘镜发展为现阶段采用的后外侧入路椎间孔扩大成型,在内镜下摘除髓核,较同类技术相比具有创伤小、安全性高的优点,更易被患者接受,从而使得此项技术在脊柱外科界迅猛发展。该手术在具体操作上通过一个配备有灯光的通道,从病人身体侧方或者侧后方进入椎间孔或者椎板间隙,在内窥镜直视下可以清楚地观察突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除角质、射频电极修复破损纤维环。该技术在局麻下进行,创伤小,皮肤切口仅7mm,如同一个黄豆粒大小,出血不到20ml,术后仅缝合1针。
椎间孔镜技术和任何内镜外科手术一样,会出现一定比例的并发症,如摘除不彻底症状无法缓解、神经根撕裂和硬膜囊撕裂、术中无法完成手术改为常规开放微创小切口手术、甚至出现术后马尾综合征出现二便失禁、术中腹腔大血管撕裂和神经系统感染等更为严重的并发症。这就需要术在术前、术中、术后加强各个环节的质量控制,以使患者手术安全和疗效满意。同时,对椎间盘巨大突出,已经伴有不全瘫痪变现,神经严重粘连,伴有脊柱不稳,滑脱,畸形等情况的患者不适合椎间孔镜手术,而适合常规脊柱小切口手术或者开放手术。
目前,以滕红林博士为带头人的我院脊柱外科团队现有7名专科医师,有着丰富的脊柱疾病的诊疗经验,迄今已行3500多例脊柱微创和常规外科手术。本着患者安全第一的前提,该团队医师会根据病人椎间盘突出的不同情况,选择最合适他们的手术方式。