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一颗并不起眼的纽扣电池,被处于性懵懂期的女童塞进阴道,电池在下体腐烂、发臭甚至引起出血达半年之久,才被“马大哈”家长发现。此时,造成的性器官伤害,很可能影响孩子未来的生育能力。
从温州医科大学附属第二医院妇科微创治疗中心了解到,过去较少见的阴道异物患儿近年来明显增多,每年收治的5~6岁女童数有10余例,出于好奇,一些女幼童会不自觉地将发卡、丝带、棉絮、塑料袋等物塞进阴道。医生发现,这些孩子多数是隔代抚养或保姆带养,以至于性启蒙期出现的不良行为没有得到及时的纠正,出现不应有的器官损伤。
附二医阴道异物患儿年接诊10余例 发夹发绳棉絮曾被幼童塞入阴道
此前,温州医科大学附属第二医院妇科微创手术主要针对宫腔内的肿瘤、出血、息肉或不明原因感染的成年妇科病人。然而,近年来却频繁接诊阴道出现异物的幼童,每年收治的该类患儿有10余例,年龄集中在5~6岁之间,该现象引起了医生的重视。据了解,2006年之前,该院接诊的该类患者数总共也只有10余例。
通过宫腔镜下的阴道取异物手术,妇科微创治疗中心主任医师徐肖文发现,女童经常接触的物品,最容易被好奇的幼童无意识地塞进下体,最常见的就是发夹、发绳以及被褥内的棉絮,“这些孩子在出事后,害怕家人的责骂,不敢讲出实情,从而到就诊时,都比较晚了”。
多数家长是在发现孩子内裤有异味、白带发黄、小便出血或者小便不断等症状时,才到医院就诊,而此时,异物已在阴道内造成了各种感染,孩子在接受取异物手术时,阴道内已出现了不同程度的腐烂。若阴道内长期有异物滞留,就很有可能引起泌尿生殖道瘘、阴道溃疡、盆腔脓肿、阴道粘连、宫颈粘连等,治疗起来就更加复杂。
相比成年妇女的宫腔镜手术,幼童的阴道取物手术中,直径只有0.5厘米的宫腔镜进入子宫进行治疗时,既要避免伤害处女膜,同时也要尽量保证孩子的性器官在未来能够正常地发育,且不影响生育功能。
幼童睡前通常会有一些“小动作” 家长可在此时及时进行纠正
误食异物或将异物塞入鼻腔中的病例,在医院里每天都有发生,但是,年仅五六岁的儿童,性别角色认知尚处于启蒙阶段,为何会将异物塞于阴道?
徐肖文医生在与患儿家属的沟通中发现,这些患儿并非来自贫困或文化层次较低的家庭,但是,多数孩子并非由亲生父母抚养,而是隔代抚养或由保姆带养,性启蒙时期没有得到正确的引导或关注,一些不良的行为,也没有得到有效的纠正。她表示,很多孩子是在睡前,出于好奇心将异物塞进阴道,如果家长能更多地关注儿童的行为,这种损伤是可以避免的。
“事实上,孩子在3岁时就有了明确的性别认知,随着生理和心理的成熟,逐渐对性别产生好奇心”。温州大学教师教育学院副教授林炎琴认为,五六岁时儿童的性意识虽然出现了萌芽,但非常模糊,以至于最初会出现无意识地触摸下体的行为,随之可能会有一些损伤自己的不良行为。对于性的好奇,幼儿不良习惯通常会发生在睡前,家长需要引起重视,并及时制止。
在教育专家看来,孩子需要独立,但并非完全地脱离与父母的亲密接触,家长在孩子睡前讲故事或是吟唱童谣,不仅是亲子活动,也可以在此时纠正孩子的不良行为。
妇科医生建议,若孩子频繁地表示阴道瘙痒,以及出现内裤异味、白带异常、阴道出血等问题时,家长需及时询问是否有阴道异物,且要及时就诊。
温州大学教师教育学院副教授林炎琴:
注意孩子“小动作”
1.有的孩子在3岁以后会无意识地抚摸性器官,家长要及时引导并纠正,让孩子正确了解身体部位,明确行为规则。不要因为这些行为责骂孩子,或避而不谈,因为越是不谈,孩子会越好奇。
2.在孩子年幼时,家长要多与孩子接触,实时关注孩子的行动,最好不要完全地由保姆带养,也不要让孩子独自地娱乐。
3.“独立性”能力的培养要适当,有的孩子过早地与父母分床睡,但尚未完全独立,家长切勿忽视睡前的亲子活动。睡前的讲故事或唱歌,不仅增进双方的感情,还能增加孩子的安全感,尤其是一些睡前常出现的“小动作”可以及时得到纠正。
4.不要只注重户外亲子活动,心理的交流也不能缺少。不要因话题太敏感而拒绝回答,这样孩子的求知欲得不到满足,会通过其他方式去探索,向下体塞异物也是求知的表现。
看看病例 加强防范
案例一
午睡时将被子棉絮放入下体
今年6月,一名幼儿园中班的女童被母亲发现阴道出血、下体白带异常后,送至附二医就诊。在检查中发现,女童的阴道异常是塞进了棉絮所致。孩子称,是在幼儿园午睡期间将被子里的棉絮放入下体,至于何时放进去,早已不记得。
案例二
晚上睡觉前 习惯将异物塞进下体
今年2月8日,附二医宫腔镜医生对一名5岁的阴道异物女童进行无创取异物时,异物数量之多,令手术室的医护人员都惊呆了。负责手术的宫腔镜医师介绍,取出的异物包括塑料袋、发绳、棉絮等,由于异物在孩子下体存在时间过长,已经出现了严重的腐臭味。与病人的沟通中医生了解到,孩子由奶奶抚养,夜晚睡觉时有一些小动作,习惯性地触碰下体或是将异物塞进下体,且一直没有被家人发现。
案例三
纽扣电池塞进下体 半年后才发现
同样是一名5岁的女童,在出现血尿的症状时,一直在儿童肾内科治疗,却迟迟未找到病因。直到B超检查中发现阴道有块状物时,才真正找到肇事者。原来,半年前孩子将一颗纽扣电池塞进了阴道,由于时间过久,电池腐烂后,甚至还引起阴道内部严重腐烂,阴道肌肉、内膜都结成了一块。这是附二医妇科接诊的一例阴道异物最严重的患儿,医生称,“若疾病再被延误,腐烂处将蔓延到直肠部位”。未来,孩子的生育能力或受到影响。